Консультация врача-диетолога

"Бейт ха-Рофим"

ул. Шпринцак 3, Тель-Авив

E-mail: diettanya@gmail.com

Тел. 052-2247592

О клинике Школа диабета Депрессивное состояние при диабете

Депрессивное состояние при диабете

Диабет является фактором появления депрессивного состояния.

Правильно подобранная диетотерапия обеспечивает достижение баланса сахара и тем самым предотвращает развитие осложнений.

Специалисты из Гарварда выявили взаимосвязь между двумя указанными заболеваниями. Эксперимент длился на протяжении 10 лет, до 2006 года.
Дамы, заболевшие диабетом, подвергались риску развития депрессии чаще, чем здоровые. В расчете риска ученые делали поправку на физическую активность и вес тела.
Депрессия может быть спровоцирована биохимическими изменениями, происходящими на фоне не сбалансированного диабета.
В 2007 году в Нидерландах Национальный институт здоровья и охраны окружающей среды представил результаты большого исследования релевантной литературы по этой теме за период с 1990 по 2007 гг.
Депрессивные симптомы отмечались у каждого шестого нидерландца страдающего диабетом, а это в итоге около 100.000 человек.
В то же время среди депрессивных пациентов с диабетом повышен риск развития осложнений диабета, например, сердечно - сосудистых заболеваний, болезней почек и глаз.
Как выяснилось, риск послеродовой депрессии повышался практически вдвое после диабета в беременность.
В США примерно 24 миллиона человек страдают диабетом, более половины из них женщины.
Растущую тревогу за женщин с диабетом вызывает повышенный риск развития у них глубокой депрессии. Результаты недавно проведенного метаанализа, вобравшего в себя 42 исследования, показали, что у женщин с диабетом показатель депрессии значительно выше.

Мы видим насколько важно понимание того, что у людей с диабетом обоих полов депрессия развивается чаще.
Как свидетельствуют данные ряда  эпидемиологических исследований частота депрессий среди больных  диабетом по крайней мере в три раза превышает таковую в населении.
Рассматриваются механизмы, отражающие влияние как органических, так и психогенных факторов:        с одной стороны, устанавливаются связи с формирующимися при диабете метаболическими изменениями, изменениями в церебральной сосудистой сети и с нарушениями функции мозга вследствие гипогликемии;
С другой стороны  приводятся  указания на возможность  развития  депрессий как реакций на ситуацию хронической болезни, резко нарушающей качество жизни :
ограничения в диете, систематическая глюкометрия, инъекции инсулина и др.
В клинической картине депрессий у больных диабетом преобладают астенические расстройства с повышенной утомляемостью, жалобами на раздражительность, трудности сосредоточения, концентрации, снижение памяти, нарушение сна и аппетита; характерны также выраженные сексуальные дисфункции (утрата либидо, нарушения эрекции, эякуляции).

При усложнении картины диабета (явления ретинопатии со снижением зрения и другие осложнения) возможно формирование депрессивно - ипохондрических состояний.
На первом плане в этих случаях ипохондрические фобии - страх гипогликемии, которая может развиться в условиях, когда медицинская помощь окажется невозможной. Иногда на высоте тревоги могут развиваться панические атаки.
Аффективные расстройства при диабете могут достигать выраженности большого депрессивного эпизода. В этих случаях преобладают подавленность, чувство безнадежности, суицидальные мысли.
В ряде случаев депрессии обнаруживают тенденцию к рецидиву.
Очередной рецидив может сопровождаться обострением эндокринного заболевания.